从区卫生计生委了解到，为加快健全基本医疗卫生制度，持续提升人民群众健康水平，加快建设健康滨海，滨海新区日前正式出台《滨海新区深化医药卫生体制综合改革方案》（以下简称《方案》），医院综合改革、加快推进分级诊疗制度建设、完善全民医保体系等。根据《方案》，滨海将力争到年，在重点领域和关键环节改革取得实质性进展，全面建立与高质量小康社会相匹配的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。

该《方案》明确了总体思路、8大主要任务、实施步骤、组织保障等，根据《方案》，继制定《方案》后，年12月一年3月将完善配套文件，年4月一年12月为组织推动阶段，年1月至年12月为深化提升阶段，年1月至年12月为巩固完善阶段。

滨海新区医院综合改革

破除以药补医机制

取消药品、耗材加成，因取消药品和耗材加成、降低大型医用检查设备收费减少的收入，采取提高体现医务人员技术劳务价值的诊查费、护理费、手术费、中医治疗费等方式进行补偿。

二

健全财政补偿机制

落实政府投入责任，改革财政补助方式，完善政府购买服务机制，建立以公益性为导向的综合考核评价机制，实现财政补助与绩效考核、改革效果挂钩。

三

医院运行机制

医院运营管理自主权，推行院长职业化管理和总会计师制度。医院行政级别，率先医院和天津医医院开展试点。

四

改革编制人事制度

将全面实行岗位管理制度，定编定岗不固定人员，以岗位管理取代身份管理。

五

改革薪酬分配制度

构筑科学合理薪酬分配体系，允许医疗收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。严禁给医务人员设定创收指标，医院药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。推行日间手术和日间化疗、医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

六

管控医疗费用不合理增长

医院精细化管理水平，缩短平均住院日，扩大临床路径覆盖面。逐步建立标准处方制度，推行处方清单管理。鼓励医疗机构使用大包装、简包装药品，鼓励患者到零售药店购药，医院限制处方外流。

七

大力改善医疗服务

重点做好预约诊疗、日间手术、信息推送、药事服务、优质护理等工作，年底前，医院全面实施预约诊疗，提升医疗服务水平，改善就医感受，增强人民群众获得感。

八

探索中医诊疗模式创新

所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室每年推广培训2项基层中医药适宜技术。

九

加快发展社会办医

坚医院改革相结合，鼓励社会力量投资医疗卫生领域，举办非营利性和高端非基本医疗服务机构，扩大医疗卫生资源总量，满足群众多元化需求。社会力量举办诊所、门诊部不受规划布局限制。

滨海新区将加快推进分级诊疗制度建设，健全高质量基层医疗卫生服务体系。新建或改建居民区的社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步公建配套、同步投入使用。全面提升基层医疗卫生机构能力，建立高素质全科医生队伍。制定实施全科医生队伍建设三年行动计划，充实全科医生力量。到年，实现每万名常住人口拥有3名以上全科医生。

建立基层医疗卫生服务新模式

推动基层医疗服务向生命全周期全过程健康管理服务模式转变，通过全程健康管理、开具长期处方、保证药品供应、优先预约转诊、医保报销优惠和差别化价格政策等措施，吸引居民主动签约。到年，力争家庭医生签约服务制度实现全覆盖。

完善分级诊疗制度

鼓励医联体形成责任共同体和利益共同体，推进远程医疗服务，实现医联体内检验结果互认。积极推进医师区域注册试点，医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。以糖尿病、高血压为试点病种，积极推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。实行分级定价，设置合理比价关系。

按照市级部门相关要求，实行差别化医保报销政策，医保基金额度向基层倾斜，将实行参保人员转诊转院起付线连续计算。基层医疗机构药品报销范围扩大至基本医保药品目录全部品规，基层医疗机构医师开具的长期处方纳入医保报销。

促进医养结合

统筹医疗与养老服务资源，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的医养服务网络。鼓励有条件的养老机构内设医疗机构、或与医疗卫生机构签订协议和医疗机构服务进入社区养老服务设施，重点对有特殊困难的失能、半失能和临终关怀老人提供治疗、康复和护理服务。

支持有条件的医疗机构设置养老床位。将推动医院医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。养老机构内设医疗机构符合职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构条件的，按规定纳入医保定点范围，合理降低医保门槛、简化办理手续。

健全全民医保制度

实行垫付医疗费用联网刷卡延时结算。以异地安置退休人员为重点，稳步推进跨省异地就医结算。

改革医保付费方式

全面推进总额管理、按人头付费、按病种付费等相结合的复合型付费方式改革，增强医保对医疗服务行为的激励约束作用。结合门诊实行按人头付费，优先选择糖尿病、肾透析、血友病等医疗负担重的门诊特殊病、慢性病开展试点，逐步扩大病种和医疗机构范围等。

此外，滨海新区还将完善药品供应保障体系，健全药品和耗材采购机制以及供应保障和流通机制。

完善综合监管体系

加强政府监管，建立并完善多部门参与的联合执法机制，强化事中事后监管，杜绝“大检查”、“大药方”等过度医疗行为等；并加强行业自律和社会监督，开展群众满意度和医务人员满意度第三方调查，建立第三方医院绩效考核评价机制。

完善公共卫生服务体系

提高公共卫生服务水平，健全疾病防控体系，全面完成疾病预防控制机构标准化建设等。

强化人才支撑和学科建设

加强高端人才、基层人才、紧缺人才、专业人才和临床技能人才队伍建设。制定符合各类紧缺人才发展的支持政策，重点强化儿科、院前急救、病理、精神卫生、职业病、康复等紧缺人才的培养和补充。

滨海新区还将以信息化为重点，建设智慧医疗。

依托全市统一标准的电子病历和住院病案首页，推动医疗机构信息化功能的标准化、规范化建设。推动信息化新技术应用，积极开展“智慧门诊”、远程医疗、健康信息咨询与管理、预约诊疗、诊间结算等健康医疗信息便民服务，方便患者就医。

来源：滨海时报，记者陈西艳。我们致力于保护作者版权，如涉及侵权请联系我们删除。

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